PIC/SそしてICH Qトリオ、Q11〜12等の進展による品質グローバル化の中、医薬品GMP管理を行う上で、変更・逸脱管理は日常的に緊急対応を迫られることが多い。そうした中で変更・逸脱管理への対応に関連し、データ改竄や隠蔽を含めた重大なGMP違反や不祥事発生が昨今の大きな社会問題になっている。これらの対応を一歩誤れば製品回収などの重大な品質問題に繋がり、製薬企業の大きな信頼度失墜になりかねない。
　改正GMP省令では、第14条 (変更の管理) として、「変更マネジメント概念の導入」、第15条 (逸脱の管理) 関係として、逸脱管理の徹底、そして製造販売業者等への連絡や変更後の確認 (PQS、QRM導入に伴う変化) が強化された。そしてこれらの実際の運用・範囲・評価、また、薬事申請に伴う一部変更申請、軽微変更などの判断基準についても、企業側として明確に基本的な考え方を定めておく必要がある。
　現場で日々発生している、逸脱や異常そしてインシデンツなどへの具体的な対応手順について最近のPMDA指摘事例にならい説明すると共に、QCラボでのOOS/OOT発生の処理手順についてもFDAやMHRAガイダンス、指摘事例等なども交え紹介する。
　改正GMP省令の施行による医薬品品質システム (PQS) 導入、そして承認書遵守の徹底などの重要性が大きくクローズアップされている中、変更・逸脱管理に関連する一連の実務対応を品質リスクマネジメントと関連付けて詳しく解説する。

1. はじめに
   1. 品質マネジメントシステム
   2. 変更・逸脱管理とは
   3. ICH Q9を考慮した変更・逸脱管理 (CAPAシステム)
   4. GMP省令改正 (2021年8月施行) 承認書と製造実態の遵守
   5. 最近のPMDAによる摘事事例
2. 製造販売業三役の適切な実施
   1. 法令遵守
   2. 三役体制、品質管理業務の留意事項
3. GMP省令第14条「変更管理」とは
   1. 変更管理の基本
   2. 変更の薬事区分と適切なクラス分け
   3. 3極における変更管理の比較
      1. 企業内の変更管理、米国の変更管理 (BACKPACI)
      2. EUの承認後変更管理
   4. 変更後の評価 (不純物プロファイルの同等性、物理的特性の同等性)
      1. 原薬の品質同等性評価
   5. 変更管理体制とリスクコントロール
   6. リスク管理からみた変更バリデーション計画報告書作成の留意点
      1. 製剤の品質同等性評価
4. GMP省令第15条「逸脱管理」とは
   1. 逸脱・不適合・異常の相違点
   2. インシデンツ対応
   3. 品質不良並びに逸脱、及びそれらのクラス分けと具体事例
      (原薬、製剤別のクラス分け)
      1. 逸脱/変更管理は製品品質改善のチャンス
5. 一変・軽微の変更判断基準
   1. 「医薬品等の製造販売承認申請書記載事項に関する指針」並びに関連Q&A
   2. 製造方法欄の記載と詳細具体例
      • 製造販売承認書と変更管理 (詳細事例含む)
   3. 製造方法等の変更時の取扱い (軽微変更届出の妥当性評価)
   4. 製造方法等の変更時の取扱い (一部変更承認申請事項の対象)
   5. GMP適合性調査における製造販売承認書と製造実態の齟齬と対応
   6. GMP適合性調査で今後予測される指導内容とその対応:PMDAの指摘トレンド
6. OOS/OOT (試験逸脱) への対応と手順書の作成実務
   1. ラボの逸脱管理:GMP省令及びICH Q7、PIC/S GMPの要求事項
   2. FDA、MHRAのOOS・OOTガイドラインについて
   3. OOSへの対応:初期調査、QA調査、ラボエラー
   4. 試験室管理と外れ値・異常値
   5. OOTへの対応:工程管理図 (シューハート管理図) 、安定性試験における傾向分析
   6. 手順書作成と実務:試験室管理とOOS作業手順書の雛形
   7. PMDA、FDAのOOS指摘事例
7. ICH Q12による変更管理の迅速化
   1. ICH Q9 (品質リスクマネジメント) 、ICH Q10 (医薬品品質システム)
   2. 品質マネジメントレビュー:製品品質モニタリング、変更逸脱管理とCAPAシステムへの連動
   3. ICH Q12 医薬品ライフサイクルマネジメントと変更管理の迅速化
   4. PACMPの変更制度
8. まとめ
   1. 科学とリスクに基づく品質マネジメントレビューとPQS
   2. 製品ライフサイクルにわたる継続的な品質改善
• 質疑応答