CAPA (是正処置・予防処置) の考え方は、医薬品・医療機器業界の査察のために米国FDAが開発し、その手順は品質に関する査察規制が適用となる品質システムの中で最も重要なものとなりました。これに伴い、CAPAに関する査察が強化されました。すなわちCAPAは、FDA査察準備の最大のポイントと言えます。CAPAは重要な査察項目の1つとして上げられています。CAPAを見ることで企業の製品に対する品質改善や法遵守の姿勢が見えてくることになります。
　是正処置の目的は再発防止です。修正処置と是正処置は異なります。是正処置で最も大切なことは根本的原因の発見です。根本的原因が特定できなければ問題が再発します。
　また、根本的原因を個人の問題 (認識不足、勘違い等) にしたり、製品固有の問題としてはなりません。なぜならば担当者はいずれ変更されるからです。担当者が変われば同様な問題が再発します。是正処置では必ず仕組み (SOP) を改善しなければなりません。CAPAを導入することにより設計・製造における不適合の発生率を確実に減少させることが出来ます。CAPAは苦情管理、設計管理、逸脱管理、不適合品管理、内部監査、変更管理、自己点検、国内外行政当局査察などで発見されたり、指摘された問題点、課題について対応していくためのシステムです。
　当局査察では必ずCAPA SOPの提示を求められます。またその記録も厳重に調査されます。CAPAは導入すれば終わりではなく、継続的に運用することが重要です。欧米の医薬品・医療機器業界ではCAPAの概念の導入、検討が盛んに行われています。しかしながら、本邦においては、CAPAの情報管理が、手作業ベース (Excel、Word) で行われ、関連する資料と共に紙ファイルで保存されているため蓄積したデータの利用効率が悪く、CAPAの品質向上への効果が十分に得られないといった状況が見受けられます。
　FDAの要求事項であるCAPAでは、顧客苦情のみならず生産工程等での不適合にも適切な対応が求められていますが、既存システムでは顧客苦情のみを対象にしているケースが多く見られます。さらに自社開発を行うなどにより、21 CFR Part 11に適合していないシステムも多く存在しています。
　本セミナーでは、初心者にもわかりやすいようにCAPAの基本から解説を行います。またCAPAシステムを導入するにあたっての留意点について解説いたします。

1. はじめに
   • FDAが査察を行う理由
   • どんな企業がFDA査察官に安心感を与えるか
   • なぜCAPAか?
   • CAPAに関する動向 (医薬品、医療機器)
   • 日航ジャンボ機墜落事故
   • ハインリッヒの法則
   • 六本木ヒルズの回転ドア死亡事故
   • ブロークン・ウィンドウ理論
   • 医療機器と医薬品の違い
2. FDAによる法的措置の統計
   • FDA Enforcement Statistics Summary Fiscal Year 2014
   • FDAセンター毎の押収・没収 2014年度
   • FDAによる押収・没収 2009 – 2014
   • FDAセンター毎の法廷の差し止め命令 2014年度
   • FDAによる法廷の差し止め命令 2009 – 2014
   • FDAセンター毎のワーニングレター 2014年度
   • FDAによるワーニングレター 2009 – 2014
   • FDAセンター毎の全回収イベント数 2014年度
   • FDAによる回収製品数 2009 – 2014
   • FDAセンター毎の回収 ーすべてのクラスー 2014年
   • FDAセンター毎のクラスⅠ 回収 2014年
   • なぜCAPAが重要視されるのか
   • PDCAのサイクルと再発防止
3. CAPAとは
   • 是正処置とは
   • 修正処置とは
   • 修正処置と是正処置の違い
   • 修正処置、是正処置、予防処置の違い
   • 予防処置とは
   • 応急処置→修正処置→是正処置→予防処置
   • 修正処置、是正処置、予防処置の違い
   • 是正処置がなく予防処置のみ発生する事例
   • ボーイング787型機の運航再開
4. 是正処置とは
   • 是正処置の考え方と実施
   • 是正処置 (再発防止) のためには、根本的原因の特定が重要
   • 周知徹底、教育訓練は是正処置にはならない
   • 不適合発生の原因 ～システムの運用がなされていないこと (不実行) ～
   • 不適合発生の原因分析フロー
   • 根本的原因 (Root Cause) を見極める
5. 予防処置
   • 予防処置で大事なこと
   • 予防処置の手順
6. 品質システムとは
   • コンプライアンス達成のための内部統制
   • 品質システムとは
   • 品質管理システム (QMS) とは
   • 是正・予防の継続的改善のサイクル
   • QSIT (Quality System Inspection Technique) とは
   • QSITガイド
   • Guide to Inspection of Quality Systems
   • QM、QA、QCの関係
   • 品質改善のための体系 (例)
   • QMS (Quality Management System) 文書体系の構築
   • 品質管理 (QC) 、品質保証 (QA) 、監査 (Audit) はそれぞれ違う
   • QA担当者の要件 ～第三者レビュの重要性～
7. 品質監査とCAPA
   1. 品質監査
   • 監査担当者の要件
   • 内部監査と是正処置
   • 内部監査の是正処置・予防処置
   • 内部監査の是正処置・予防処置 (内部監査の指摘分類)
   • 内部監査と是正処置
   • 内部監査～品質マネジメントシステムとして～
8. 医療機器とCAPA
   • FDAの医療機器企業に対する査察回数の推移
   • 医療機器企業の品質システムに対するワーニングレターの推移
9. CFR Part 820 QSR
   • FDA Form 483の指摘 (医療機器)
   1. 是正および予防処置
      • FDA対応CAPAの要点
      • CAPAにおけるFDA対応の留意事項
      • FDAの査察の傾向
      • Warning Letterの例
      • QSIT (Quality System Inspection Technique) とは
      • QSITガイド
        • FDAの査察対応 ～4つの領域～
        • Guide to Inspection of Quality Systems
        • 是正措置および予防措置 (CAPA)
      • Code of Federal Regulation (CFR) Title 21 Part 820
      • グランドデザイン
      • CAPAに関連するプロセス
      • グランドデザイン (CAPA)
      • CAPA情報源 (例)
      • CAPA関連図
      • CAPAの7段階
      • ステップ1 問題の識別
      • CAPA起票の判断基準 (抜粋)
10. 医薬品とCAPA
    • PIC/S加盟の審査状況
    • ICH (International Conference on Harmonization:日米EU医薬品規制調和国際会議)
    • PIC/S GMPの有機的な繋がり
    • ICH Q10ガイドライン (医薬品品質システム) とCAPA
    • ICH Q10とは
    • CAPAの適用範囲 (医薬品製造)
11. 品質システムからのアプローチ
    • FDAガイダンス – 医薬品cGMP規則への品質システムからのアプローチ
    1. 品質システム (QS)
    2. 品質リスク・マネージメント
    3. CAPA (是正・予防措置)
    4. 傾向分析データ
    5. 内部監査の実施
    6. 是正措置
    7. 予防措置
    8. 改善の促進
    9. 結論
12. CAPAの7段階
    • CAPAの7段階 (製薬)
    1. ステップ1 問題の識別
    2. ステップ2 原因調査
       1. 根本的原因の分析
       2. 根本的原因の追究
       3. 分析手法
          • Whys
          • FTA
          • FMEA
          • HAZOP
    3. ステップ3 処置の識別 (処置の計画)
    4. ステップ4 検証または妥当性確認 (処置の実施)
    5. ステップ5 記録 (処置の実施)
    6. ステップ6 責任者への伝達 (処置の実施)
       • 教育訓練
    7. ステップ7 報告
       • 有効性の確認
       • マネジメントレビュへの提出
    8. CAPAの手順
13. CAPAシステムの導入
    1. CAPAの手順
    2. CAPAフォーム
    3. 電子による査察
    4. Part11は怖くない!?
    5. FDA対応をするとはどういうことか
    6. FDA対応のコンピュータシステムとはどういうものか
    7. FDA規制要件対応コンピュータシステム導入のための考察 (医療機器の場合)
    8. イベント管理とドキュメント管理が重要 (医療機器の場合)
    9. よくある課題
    10. CAPAシステム導入の目的
    11. 要求されるシステムの概要
    12. 総体的な要件
    13. CAPAシステムの運用上の留意点
    14. CAPA Workflowの例
    15. 苦情/逸脱管理、CAPA
        1. MRが苦情を登録
        2. 苦情の受付
        3. 苦情の分析
        4. CAPA登録
        5. 是正措置の実施
        6. 変更起案
        7. 変更の実施
        8. 教育の実施
        9. 確認
        10. 承認