2017年11月27日「初心者でも導入可能な医薬品品質システム (PQS) 構築・運営の留意点」

　PIC/SやICH-Qカルテットを踏まえ2013年にGMPは施行通知にて拘束性の高い指導指針として示された。グローバル化に向けて走り出したGMPの浸透と深化に向けて、『医薬品品質システム (PQS) 』『マネジメントレビュー』などを取り込んだGMP省令として抜本的のリニューアル化 (改正) される見込みである。
　しかし、『医薬品品質システム (PQS) 』『マネジメントレビュー』『品質リスクマネジメント』は、どのように取り組んだらよいかわかりにい、また、これまでのGMPとどのように融合させたらよいか分かりにくいと云われる。このような状況を踏まえ現場ですぐ役に立つ「構築事例、手順の事例、記録の事例」を解説します。

1. GMP省令改正動向
2. 『医薬品品質システム (PQS) 』『マネジメントレビュー』『品質リスクマネジメント』やGMP省令改正のポイント及び初心者でも導入可能な品質システム構築の留意点及び事例
3. 現場ですぐ役に立つ品質マニュアルなどの手順書の事例
4. 現場ですぐ役に立つ品質マニュアルなどの記録の事例
5. GMP省令はどのようなことがのリニューアル化されるか (動向) ?
   1. これまでのGMPとどこが、どのように違うのか?その狙い目は?
   2. グローバル化と云われるが、どのようなことがグローバル化なのか?
   3. そのために“どのようなことが要求事項が追加”される見込みか?
   4. OTC医薬品のように作用効果が緩慢な医薬品も対象となるか?
   5. 医薬品品質システム及び品質リスクマネジメントは “GMPの効果的運用 (製品やプロセスの改善) にどのように役に立つのか”?
   6. 医薬品品質システムはどのようなプロセスで構成されるか?
      また、その相互関係は?例えば、医薬品品質システムとはどのようなシステムか、また、“プロセス体系”とは?
6. 経営陣が中心とる医薬品品質システムをどうに構築すべきか?
   1. 医薬品品質システム (GMPを含む) における経営陣の役割とは?
   2. 医薬品品質システム (PQS) の運用モデルの図示例。
   3. 品質マニュアルはどのようなことに注意して作成すべきか?
   4. マネジメントレビューはICH – Q10で3章及び4章の二箇所で規定されている。その違いとは?
   5. マネジメントレビューはどのような点に注意して実施 (例えば手順書) すべきか?
   6. 適用の仕方が分かりにくい品質リスクマネジメント (QRM) は“どのような点に注意して実施すべき”か?
   7. 品質リスクマネジメント (QRM) について“品質リスクベースのGMP展開についてどのような展開”を想定したらよいか (事例) 。
   8. 品質リスクマネジメント (QRM) における4ステージの概要 (品質リスクが製品品質に与える影響をどのような手法で評価・アセスメントするか?) 。
   9. ”リスクを低減するために用いられるCAPAとはどのような手法“か?
      その手法を実行するうえでのポイントは?
7. 現場ですぐ役に立つ“医薬品品質システム運用に必要な手順書”
   1. 医薬品品質システムのシステムモデル
   2. 品質マニュアル
   3. 品質マネジメントレビュー
   4. 品質リスクマネジメント手順
   5. 変更マネジメント手順
   6. 知識管理手順書
8. 現場ですぐ役に立つ‘運用事例:記録類)
   1. マネジメントレビュー記録
   2. 逸脱及び是正・予防措置CAPA (フォーマット及び記載事例)
      • 逸脱記録フォーマット及び作成要領
      • 逸脱記録フォーマット記載事例
      • 是正・予防措置CAPAフォーマット及作成要領
   3. 変更マネジメント記録
   4. 品質リスクアセスメント記録
   5. 品質リスクマネジメント報告書
   6. 品質リスクマネジメント/要因分析/特性要因図
   7. 製品品質照査
• 質疑応答・名刺交換

2017年11月28日「現場で役に立つCAPA (是正予防・予防処置) 導入手順・事例と根本的原因分析 入門講座」

　改正GMP省令では医薬品品質システムが遵守事項として位置づけられる見込みである。医薬品品質システムにおける心臓部である「経営陣によるマネジメントレビュー」のために「CAPA (是正予防・予防処置) の実施状況及び有効性評価の報告」が必要となる。
　CAPAとは、これまでのGMP運用で管理できなかったことが表面化した諸問題への取組である。諸問題とは、苦情・回収・不適合・逸脱といった製品品質への直接的な影響を及ぼす諸問題、自己点検・委託先によるGMP監査・当局からの指摘事項に対するプロセ及びシステムに内在する諸問題などである。いずれにせよ、CAPAとは、なぜ管理できなかったか、どこに本質的問題が潜んでいるのかを明らかにし、排除する活動と云える。CAPAの良否が、逸脱・不適合を継続的改善に結びつける決めてといわれ、「経営陣によるマネジメントレビュー」の着眼点の一つと云われる。
　是正・予防措置 (CAPA) の導入手順を、ISO 9001およびFDAの手法を踏まえ解説します。逸脱・不適合などを継続的改善に結びつけるためには、根本的原因分析〈RCA〉がポイントであり、多くの手法が医薬品以外の分野でも開発されている。このセミナーでは、これらの手法を踏まえ、CAPA手順及び根本的原因分析ポイントについて事例を中心に学びます。

1. 是正措置・予防措置 (CAPA) が重視される背景
   1. システム査察で指摘を受ける是正措置・予防措置 (CAPA)
   2. 製品監査における逸脱の諸問題とその原因
   3. 是正措置・予防措置 (CAPA) 導入の目的
   4. 製品品質照査フローにおける是正・予防処置の役割
   5. 継続的改善の原動力となる逸脱・変更・是正および予防処置の“見える化 (図式) ”
   6. 医薬品品質マネジメントの運用モデル
   7. 是正・予防 (CAPA) の対象となる8項目とそのポイント
2. 国際規格ISO9001に学ぶ「是正」「予防」「修正」などの用語の理解
   1. 用語 (不適合、欠陥、修正処置、是正処置、予防処置) の定義
   2. 修正処置と是正処置の相違
   3. 是正処置と予防処置の相違
3. 国際規格ISO9001に学ぶ“是正処置・予防処置”の見える化
   1. 見える化シートのフォーマット
   2. 効果的な是正処置の10手順
   3. 運用事例の紹介
4. FDA/CFR211.192およびPart820/品質システムが求める構造的な取り組み
   • 事象の分析
   • 不適合またはその傾向などの品質問題の原因調査
   • 是正措置・予防措置 (CAPA)
   • 是正措置・予防措置 (CAPA) の検証
   • 変更管理
   • マネジメントレビュー
   • 文書化
5. 効果的な是正措置・予防措置 (CAPA) 技法の手順 (事例) 及びRoot Cause Analysis 是正措置・予防措置 (CAPA) の心臓部は、根本原因の究明の確からしさが決めてである。 実施要領及び記録フォーマットと関連づけ手法の紹介と事例を解説する。
   1. 是正措置・予防措置 (CAPA) 実施要領及び記録フォーマット
   2. 是正措置・予防措置 (CAPA) に関する責任と権限
   3. 是正処置の対象となる事実の明確化 (発生に至った経過、具体的内容、現象)
   4. 根本原因分析
      • 調査目的の明確化
      • 事象に関連した製造プロセスの特定
      • 類似の逸脱・不適合の逸脱記録などの照査および聞き取り調査
      • 根本原因調査および分析技法
      • 要因分析技法/5M+1E分析技法
      • SHEL分析技法
      • 根本原因分析ツールRCA (Root Cause Analysis) Tools
      • 5WHY技法
   5. 逸脱における根本原因分析 (3事例)
      • 事例1:温度監視モニター<異常>表示見逃した「ヒューマンエラー事例」
      • 事例2:医療機関のおけるインシュリン過剰投与 (メデイカルインシデント)
      • 事例3:打錠製品への”黒い斑点状異物”の混入
   6. 遡及調査
   7. 再発防止を確実にするための必要性の評価
      • 品質リスクアセスメント
   8. 修正措置 (応急処置)
   9. 是正処置計画およびその有効性評価 (変更管理及びバリデーションの要否)
   10. 横展開/予防処置の要否
   11. 是正処置実施および実施効果確認
   12. 是正処置のレビュー (製品品質照査)
   13. 予防処置 (未然防止) への取り組みのポイント
   14. 是正処置管理表への記載要領
   15. 是正処置管理表への記載事例
6. 逸脱におけるリスク評価および是正・予防処置 (事例)
   • 逸脱管理
   • 逸脱におけるリスク評価および是正・予防処置 (事例)

付録

• 参考資料1:
  • RCA (Root Cause Analysis) Tools 根本原因分析ツール (要約) /国立保健医療科学院 医療・福祉サービス
• 参考資料2:
  • 『五WHYなぜの法則』/トヨタ自工の現場で行われた問題事象の原因を追究する方法

• 質疑応答・名刺交換