第1部 医療用組織接着・止血・創傷被覆材の研究・開発の動向

(2014年2月17日 10:30〜12:10)

　複合糖質の中で、特に自然界に大量に存在し、容易・安価に利用できるキチン・キトサン、グリコサミノグリカン (ヘパリンやコンドロイチン硫酸等) 、フコイダン、アルギン酸を用いて、医療面 (特に災害医療) で有用性の高い、応急止血剤 (接着剤) 、補綴剤、創傷被覆剤、抗菌剤として利用できる機能性高分子、ゲル体、薄膜、スポンジ等の調製とその評価を行なっている。この研究・開発の中で光硬化性キトサンゲルの創傷被覆材としての適用については臨床研究の段階に入っており、内視鏡下手術のための粘膜下層充填剤としての適用については、臨床実験に進めるための準備を完成させている。

1. 防衛医科大学校・防衛医学研究センターや戦傷の紹介 (含ビデオ)
2. 有事・災害現場で適用できる応急止血・創傷被覆・組織接着材の現状と開発動向
3. 諸外国 (特に米軍) における応急止血・創傷被覆・組織接着材
4. フィブリン糊材やコラーゲン・ゼラチン材からなる創傷被覆 (止血) 剤とキトサンと アルギン酸等の天然多糖高分子からなる創傷被覆 (止血) 材の安全性の比較
5. キチン・キトサンの構造と特徴及び抗菌性や創傷促進作用
6. 光硬化性キトサンゲルの創傷治癒の動物実験での効果
7. 光硬化性キトサンゲルとアルギン酸製剤からなる応急止血キット (含ビデオ)
8. 光硬化性キトサンゲルの内視鏡下手術のための粘膜下層充填剤として適用についての動物実験 (含ビデオ)
9. キトサン・フコイダン・アルギン酸粉体混合ペースト被覆剤による難治性創傷治癒効果
10. 防衛医科大学校・防衛医学研究セんたーの重傷創傷治療・組織接着材研究の取り組み
• 質疑応答

第2部 医療用接着剤の特徴・設計および生体組織接着技術とその応用

(2014年2月17日 13:00〜14:40)

　外科手術時の創部の閉鎖は、基本的な手技の一つであり縫合糸による閉鎖が主流となっている。一方、創部を短時間でかつ簡便に閉鎖することを目的として数種類の医療用接着剤が考案され、実際に臨床現場においてしようされている。しかしながら、これらの医療用接着剤も十分な強度と生体親和性を有しているとは言えず、新しい材料設計指針による医療用接着剤の開発が望まれている。本講演では、現在臨床で使用されている医療用接着剤の特徴と課題について述べる。さらに我々の行っている、湿潤組織に対して高い接着強度を示す医療用接着剤についても紹介したい。

1. 臨床で使用されている医療用接着剤の特徴
   1. シアノアクリレート系
   2. アルデヒド系
   3. フィブリン系
   4. その他
2. 医療用接着剤の課題と開発ポイント
   1. 医療用接着剤の要件
   2. 生体内で用いられる化学反応
   3. イメージング技術を用いた生体親和性の定量化方法
3. 研究中の医療用接着剤および生体組織接着技術
4. 医療分野における接着剤の位置付け
   1. 医療用接着剤の市場構成
   2. 医療用接着剤の将来性
• 質疑応答

第3部 安全性・接着性の高い医療用接着剤及び癒着防止材の開発とその動向

(2014年2月17日 14:50〜16:30)

　現在、臨床に使用されている接着剤はシアノアクリレート系接着剤とフィブリン糊であるが、前者は柔軟性が乏しく創傷治癒を妨げたり、生体内での分解速度が遅いため被包化され異物となり易く毒性が高い等の欠点が報告されている。また、フィブリン糊は高価であるが接着力が弱く、人血由来の血液製剤であるということばかりでなく、牛内臓由来の成分も含有されており、ウイルス感染が懸念されている。このため、近年その使用が控えられてきている。本講演では、医療用接着剤の開発動向と、現在我々が開発中の食品添加物を出発物質とし医療用接着剤について紹介する。

1. 背景
   1. 開発の必要性
   2. 開発動向
2. 新規接着剤の合成と物性
   1. 接着時間と分解時間の調整
   2. 接着剤の物理的性質
3. 接着剤の細胞毒性と機能性評価
   1. 細胞毒性評価
   2. 機能性評価
4. 新規接着剤の適応性と用途評価
   1. 呼吸器外科
   2. 心臓血管外科
   3. 泌尿器外科
   4. 眼科
   5. 消化器
   6. 口腔外科
5. 癒着防止材
   1. 心臓血管外科
   2. 呼吸器外科
   3. 消化器外科
6. 新規接着剤の抗菌性
• 質疑応答