技術セミナー・研修・出版・書籍・通信教育・eラーニング・講師派遣の テックセミナー ジェーピー

診療記録を見直す!!

セミナー収録DVD

診療記録を見直す!!

~望ましい記載、そして診療記録の監査システム(Audit)の確立~
診療記録を見直す!!の画像

概要

本DVDは、2012年7月31日「診療記録を見直す!!」を収録したDVDです。

目次

<1> 法的にみた診療記録のあり方

棚瀬法律事務所 代表・弁護士
棚瀬 慎治 (たなせ しんじ)氏

診療記録は医事紛争が発生した場合の最重要証拠として位置づけられています。実際に行った説明や診療行為であっても、診療記録に記載がなければ「行わなかった」と認定される可能性が高いといえます。 本講義では、医事紛争を多数扱う法律家の観点から、望ましい診療記録のあり方について、実例をもとに具体的に紹介いたします。

  • 1.診療記録記載の目的と法律
  • 2.診療録にまつわる諸問題
    • (1) 不存在 (2)偽造・変造 (3)患者の要望による虚偽記載
    • (4) 複数の記載内容の齟齬 (5)不十分な記載
    • (6) 不明確な意味内容 (7)訴訟における主張との齟齬
  • 3.様々な説明義務
  • 4.説明内容の記録化
  • 5.診療記録と個人情報保護

<2> 診療記録の監査システム(Audit)確立に向けて

国際医療福祉大学大学院 診療情報アナリスト養成分野 講師
伊藤 由美 (いとう ゆみ)氏

診療記録を臨床現場や臨床研究、病院管理等で有効に活用することによって、より良い医療が実践できると言われています。その情報源が診療記録であり、正しい情報を収集し共有・提供するためには、誰にでもわかる記載内容と不備や誤りのない記載が必要になります。そこで、診療記録の質を高めるための監査システムと具体的な取り組み例についてお話しさせていただきます。

  • 1.診療記録の意義と活用方法
  • 2.診療記録の監査目的
  • 3.診療記録の監査方法
  • 4.監査マニュアルの整備と監査システムの構築
  • 5.診療記録の監査実践例
  • 6.監査実施後に期待される効果

執筆者

棚瀬 慎治

棚瀬法律事務所

代表

伊藤 由美

国際医療福祉大学大学院
診療情報アナリスト養成分野

准教授

出版社

お支払い方法、返品の可否は、必ず注文前にご確認をお願いいたします。

お問い合わせ

本出版物に関するお問い合わせは tech-seminar.jpのお問い合わせからお願いいたします。
(出版社への直接のお問い合わせはご遠慮くださいませ。)

体裁・ページ数

DVD (約200分) 0ページ

発行年月

2012年7月

販売元

tech-seminar.jp

価格

30,000円 (税別) / 32,400円 (税込)

DVDの動作環境

このDVDビデオはDVD-Rフォーマットのディスクに記録されています。
DVDビデオ対応のプレーヤー・パソコンで再生してください。まれに再生できないプレーヤーがありますが、その際はお問い合せ先までご一報下さい。

複製禁止

このDVD-ROMを無断で複製・放送・有線放送・上映・レンタル (有償・無償を問わず) することは法律によって一切禁止されていますのでご注意下さい。

関連する出版物

発行年月
2013/10/26 新たな患者満足度測定手法と増患・増収対策
2013/9/27 2014年改定の方向性と病床機能情報の報告のあり方について
2013/9/3 クラウド時代の医療ICTの最先端
2013/8/31 診療関連死の全例届出と院内調査の実施義務付けへの対処要領
2013/8/24 事務部が主導する攻めるローコストオペレーション
2013/7/27 建て替え・移転・新築計画の実現
2013/7/12 「事務総合職」育成プログラム
2013/6/5 国際基準「JCI認証」取得の実際と検証
2013/5/31 在宅でのCDTM(共同薬物治療管理)の実践と薬局・薬剤師の次世代モデル
2013/5/16 突合・縦覧点検で減点が激増
2013/4/26 新米管理者としてマネジメントの原理を知ることで不安解消しよう
2013/3/23 建て替え・移転・新築計画を決断し資金調達、業者選定から起工式まで
2013/2/1 患者情報の安全管理と法的にみた診療記録のあり方
2012/12/3 在宅医療を実現するための病院の役割とICTの活用等在宅医療支援事業の全容
2012/11/27 優良病院がやっている「正しい組織の仕組みづくり」
2012/3/24 高機能急性期病院にとっての2012年度診療報酬改定の影響と対策
2012/2/27 2012年度介護報酬改定の徹底分析と戦略
2012/2/19 病院全体で考える診療報酬改定
2012/1/22 看護師の確保・定着体制の構築
2012/1/20 24年度診療報酬改定におけるDPC評価の全貌